Envie d’enfant
0
13.07.2018 Auteur: Anti-müllérienne 61 1

Apprenez à connaître vos trompes de Fallope

 
Bien qu'il existe de nombreuses causes d'infertilité, un blocage des trompes de Fallope est souvent la raison pour laquelle de nombreuses femmes sont incapables de concevoir. Les trompes de Fallope sont les voies à travers lesquelles les ovules se déplacent des ovaires vers l'utérus, et s'il y a un blocage dans les trompes utérines, cela peut empêcher le déplacement.
Les trompes de Fallope peuvent parfois être bloquées ou même endommagées en raison de certaines conditions dont une femme peut souffrir. Dans de rares cas, le blocage des trompes de Fallope peut être présent depuis la naissance comme une anomalie congénitale, mais il est passé inaperçu jusqu'à ce que la femme ait atteint l'âge adulte et ait essayé de concevoir.

Apprenez à connaître vos trompes de Fallope

Lors de l'ovulation, l'ovule se déplace de l'ovaire vers les trompes de Fallope où les spermatozoïdes rencontrent l'ovule et le fécondent. Une fois fécondé, le zygote (œuf fécondé) est poussé à travers les trompes de Fallope dans l'utérus où il s'implante.Les trompes de Fallope se connectent à l'utérus à la jonction utéro-tubaire où les trompes de Fallope s'ouvrent dans la cavité utérine. Ces tubules très minces sont garnis de cils qui sont de fines cellules semblables à des poils.

 De là, ils s'étendent et légèrement vers les ovaires des deux côtés du corps féminin.L'infundibulum est la fin près de l'ovaire qui est associée aux fimbriae. Les fimbriae sont des franges de tissu à l'extrémité distale (côté ouvert vers l'ovaire) des trompes de Fallope.

 Les fimbriae sont couvertes de cils, qui ressemblent à de minuscules poils. Juste avant l'ovulation, les hormones sexuelles signalent aux fimbriae de se remplir de sang et de bouger pour toucher l'ovaire par des mouvements doux. Quand un ovocyte (ovule) est libéré pendant l'ovulation, les fimbriae et les cils acheminent l'ovocyte dans la trompe de Fallope pour être déplacés vers l'utérus pour attendre la fertilisation.L'ampoule est la section de la trompe latérale (section centrale se déplaçant vers l'utérus). C’est la partie principale de la trompe de Fallope. De là, se déplaçant vers l'intérieur de l'utérus, la trompe se rétrécit dans ce qu'on appelle l'isthme. L'isthme est la partie reliée à l'utérus à la jonction utéro-tubaire. 

Les cellules des trompes de Fallope sont affectées par les hormones

Il y a deux types de cellules dans les trompes de Fallope. Les cellules ciliées sont les plus abondantes dans l'infundibulum et l'ampullaire. L'œstrogène augmente la production de cellules ciliées dans les trompes de Fallope. Des cellules non-ciliées, qui produisent un fluide tubulaire, sont dispersées entre les cellules ciliées. Ce liquide contient des nutriments importants pour les spermatozoïdes, les ovocytes (ovules) et les zygotes (ovules fécondés). Les sécrétions favorisent également la capacitation du spermatozoïde. Vous ne pouvez pas le savoir, mais le spermatozoïde ne peut pas mûrir pour la fécondation complète sans ce fluide important. La progestérone augmente le nombre de cellules non-ciliées.

L'œstrogène augmente la hauteur et l'activité sécrétoire des cellules non-ciliées. En outre, le liquide tubaire s'écoule contre l'action des cils, près de l'extrémité fimbriée. La balance de progestérone et d'œstrogène est non seulement essentielle au cycle menstruel dans son ensemble, mais elle est également importante à la santé et au bon fonctionnement des trompes de Fallope.

Causes des trompes de Fallope bloquées

Emplacement et types de blocagesCe sont les trois principales zones pour les blocages des trompes de Fallope : Proximale, Mi-segment et Distale. Il existe différents types de blocages des trompes de Fallope. Parce que les trompes de Fallope ont des parties différentes et sont comme un tube, il peut y avoir différentes parties du tube bloquées. Chaque section a son propre nom. Les médecins ont également découvert qu'il existe des types de maladie ou de traumatisme qui peuvent affecter certaines parties des trompes de Fallope plus que d'autres.L'occlusion tubaire proximale implique l'isthme. Cela peut se produire après une infection, par exemple des complications d'un avortement, une fausse-couche oubliée, une césarienne ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Les procédures de contrôle des naissances permanentes comme Essure bloquent l'isthme.L'obstruction tubaire de la partie médullaire de l'ampoule est le plus souvent due à une lésion de la ligature des trompes. La ligature des trompes est une intervention chirurgicale visant à prévenir la grossesse de façon permanente.

Certaines femmes qui ont eu une ligature des trompes changent d'avis plus tard dans la vie et choisissent d'inverser cette procédure. Cela peut être fait chirurgicalement et a un taux de succès de grossesse de 75%. L'enlèvement de la ligature des trompes s'accompagne de son propre risque pour le développement d'un plus grand nombre de tissus cicatriciels sur le tissu cicatriciel déjà présent lors de la procédure initiale de ligature des trompes.

L'occlusion tubaire distale est le type de blocage qui affecte la partie de l'extrémité des trompes de Fallope vers l'ovaire. Ce type de blocage est généralement associé à l'hydrosalpinx. L’hydrosalpinx est souvent causée par l’infection Chlamydia trachomatis, qui est une maladie sexuellement transmissible. Chlamydia non traitée est connue pour provoquer à la fois des adhérences du tube pelvien et des trompes de Fallope.

Dans les cas moins graves, seules les fimbriae peuvent être endommagées. Elles peuvent être coincées ensemble en masse ou peuvent être suffisamment endommagées pour ne plus fonctionner comme elles le devraient. Les fimbriae ont le rôle important de faire bouger l'ovocyte (ovule) dans la trompe de Fallope pour la fécondation. Si elles ne fonctionnent plus alors l'ovocyte ne parvient jamais à sa destination pour la fécondation.
Les conditions courantes qui peuvent causer le blocage des trompes de Fallope sont :
  • Endométriose
  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
  • Fibromes utérins
  • Grossesse extra-utérine
  • Enlèvement de ligature des trompes
  • Les complications de la chirurgie abdominale inférieure comme la césarienne
  • Tuberculose génitale (encore courante dans les pays en voie de développement, notamment en Inde)
L'endométriose et les tumeurs fibroïdes sont deux conditions qui deviennent présentes chez plus de femmes chaque année.La maladie inflammatoire pelvienne est une autre maladie courante dont souffrent les femmes. La maladie inflammatoire pelvienne ou MID, est un terme générique désignant un certain nombre de problèmes différents qui créent une infection inflammatoire dans le système reproducteur féminin.

La MIP est presque toujours le résultat direct d'une maladie sexuellement transmissible, comme la gonorrhée ou la chlamydia, et est responsable d'environ 100 000 cas d'infertilité féminine par année.Toutes ces conditions peuvent provoquer un blocage des trompes de Fallope en faisant se former des adhérences, des tissus cicatriciels, des tumeurs ou des polypes à l'intérieur du trajet du tube. Les trompes de Fallope peuvent également rester collées à d'autres parties du corps interne ; la vessie, les ovaires, l'utérus, les intestins, etc. Les trompes de Fallope endommagées peuvent se tordre ou les parois des tubes elles-mêmes peuvent adhérer ensemble, causant un blocage total.

Les trompes de Fallope partiellement endommagées peuvent rester suffisamment ouvertes pour que la grossesse se produise, mais un blocage partiel augmente le risque de grossesse extra-utérine. Les trompes de Fallope sont très minces pour commencer, il ne leur en faut pas beaucoup pour se bloquer, empêchant l'ovule de traverser. Des études ont montré que le faible niveau de progestérone, le tabagisme et l'utilisation de médicaments de fertilité peuvent modifier le fonctionnement des trompes de Fallope, ce qui augmente le risque de grossesse extra-utérine. N'importe laquelle des conditions ci-dessus peut causer un blocage tubaire partiel, ce qui augmente également le risque de grossesse extra-utérine.

Diagnostiquer les trompes de Fallope bloquées

Il n'y a vraiment aucun signe extérieur qui vous permettra de savoir si vous souffrez de trompes de Fallope bloquées. Si vous avez déjà souffert d'une maladie inflammatoire pelvienne, il y a cependant des chances que vos trompes soient bloquées, car les médecins estiment qu'au moins trois femmes sur quatre qui ont eu une maladie sexuellement transmissible souffrent d'un blocage des trompes.L'indicateur principal qu'il y a un blocage est une incapacité à concevoir.
Heureusement, il existe des tests médicaux qui détectent des anomalies ou des blocages. S'il y a des preuves d'un certain blocage des tubes utérins, une investigation ultérieure est généralement réalisée à l'aide d'un laparoscope qui aidera le médecin à voir réellement dans les trompes de Fallope. Voici des détails sur la façon dont les trompes de Fallope bloquées sont diagnostiquées :

Hystérosalpingographie 
L'hystérosalpingographie est un examen aux rayons X, utilisant un colorant de contraste pour voir toute obstruction dans les trompes de Fallope. Le colorant est inséré à travers un tube mince qui est placé à travers le vagin, dans l'utérus. En remplissant l'utérus ce colorant va ensuite se répandre dans les trompes de Fallope. Les rayons X sont ensuite pris pour déterminer s'il y a une blessure ou une forme anormale de l'utérus et des trompes de Fallope, incluant une obstruction dans les tubes utérins. Ce test est le test numéro un effectué pour déterminer s'il y a un blocage dans les trompes de Fallope.

Chromopertubation
Ce test est similaire à l'hystérosalpingographie car la chromopertubation inclut le passage du colorant dans l'utérus et dans les trompes de Fallope. Ce test est effectué pendant la laparoscopie, de sorte que les médecins peuvent voir le colorant qui s'écoule de la trompe de Fallope. Le colorant utilisé pour cette procédure ne peut pas être vu sur une radiographie, il est de couleur bleue. Ce test est considéré comme le moyen le plus fiable de déterminer le blocage des trompes de Fallope, mais nécessite une intervention chirurgicale.

Sonohystérographie
C’est une procédure non invasive où l'imagerie échographique est utilisée pour déterminer s'il existe des anomalies des organes reproducteurs. Ce type de test n'est pas toujours un moyen fiable de déterminer le blocage des trompes de Fallope puisque les tubes sont si petits. Ce test peut aider à déterminer hydrosalpinx ou d'autres questions telles que les fibromes utérins.

Les indicateurs d'AMH

L’hormone Anti-Müllérienne est présente dans le corps des femmes dès la naissance. On sait que cet élément important est destiné pour l'évaluation de la calité des ovocytes

Sexe
L'âge et le stade de la puberté
Concentration MIS / AMH Moyenne ± ng / ml
Homme
15 jours
32 ± 8,3
15 jours - 1 an
65,1 ± 13,0
1 - 4 ans
69,9 ± 9,2
4 - 7 ans
61,3 ± 8,4
7 - 9 ans
47,0 ± 6,6
étape 1
34,9 ± 3,7
étape 2
22,2 ± 3,5
étape 3
11 ± 3,9
étape 4
6,7 ± 1,9
adultes
4,2 ± 0,6
Femme
0 - 9 ans
3,5 ± 1,8 (toujours < 10)
En âge de procréer (15-41 an)
2,1 - 7,3
Réduction de la réserve ovarienne fonctionnelle
<1,1
La forte baisse de la réserve ovarienne fonctionnelle
< 0,8

L’allaitement mixte

20 Juillet 2018 16:44

Les seins produisent de très petites quantités de colostrum. Cela est normal, car le bébé n’avale que quelques millilitres durant les premières tétées. À mesure que son système digestif s’habituera à ...

Pourquoi allaiter ?

20 Juillet 2018 16:37

Pendant la grossesse, certaines hormones préparent les seins pour l’allaitement. à la naissance, les seins sécrètent du colostrum. ce premier lait, jaune orangé, est très précieux. il contient une ...

Et moi, je mange quoi j'allaite?

20 Juillet 2018 16:28

Pour produire du lait, votre corps a besoin de calories supplémentaires. Une partie de ces calories provient des réserves que vous avez accumulées pendant la grossesse. L’autre partie est fournie par ...